고혈압 원인과 약, 그리고 부작용 총정리

고혈압의 원인을 알아야 올바른 치료가 시작될 수 있습니다. 또한 만성 질환이므로 약을 복용하기 시작하면 장복으로 인한 부작용도 따라오게 됩니다. 고혈압 약은 근본치료를 하는 것이 아니라, 증상을 강제로 호전시키는 방식으로 작동합니다.

따라사 원인을 분석하고 어떠한 약을 먹고 있는지에 대해서도 환자들은 알아야 합니다. 그래야 대비가 가능하고 근본치료를 위한 노력을 하게 되는 시작점이 될 것입니다. 

 

 

1. 고혈압의 원인

고혈압은 다양한 요인들에 의해 발생할 수 있으며, 크게 1차성 고혈압과 2차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다.

1.1   1차성(본태성) 고혈압

1차성 고혈압은 고혈압 환자의 약 90% 이상을 차지하며, 특정한 원인을 찾기 어려운 경우가 많습니다. 유전적 요인, 생활 습관, 스트레스, 그리고 나이가 주요한 원인으로 작용합니다.

• 유전적 요인: 부모 중 한 명이 고혈압을 앓고 있다면, 자녀에게도 고혈압이 발생할 확률이 높아집니다.
• 생활 습관: 짠 음식 섭취, 비만, 운동 부족, 흡연, 과도한 음주 등이 고혈압을 유발하는 중요한 원인입니다.
• 스트레스: 지속적인 스트레스는 심장과 혈관에 부담을 주어 혈압을 높이는 요인이 될 수 있습니다.
• 노화: 나이가 들수록 혈관이 좁아지고 탄력을 잃어 고혈압이 발생할 가능성이 커집니다.

 

 

 

1.2   2차성 고혈압

2차성 고혈압은 특정 원인에 의해 발생하는 고혈압으로, 전체 고혈압 환자의 약 10%를 차지합니다. 신장 질환, 내분비 질환, 약물 등의 특정한 요인에 의해 발생합니다.

• 신장 질환: 신장이 손상되면 체내 나트륨과 수분의 균형이 깨지면서 혈압이 상승할 수 있습니다.
• 내분비 질환: 갑상선 기능 항진증이나 부신 종양 같은 내분비 질환이 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• 약물: 특정 약물, 예를 들어 스테로이드나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 고혈압을 유발할 수 있습니다.

 

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2. 고혈압의 분류

고혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압을 기준으로 여러 단계로 분류할 수 있습니다.

• 정상 혈압: 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만
• 고혈압 전단계: 수축기 혈압 120-139mmHg, 이완기 혈압 80-89mmHg
• 1기 고혈압: 수축기 혈압 140-159mmHg, 이완기 혈압 90-99mmHg
• 2기 고혈압: 수축기 혈압 160mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상
• 고혈압 위기: 수축기 혈압 180mmHg 이상 또는 이완기 혈압 120mmHg 이상인 경우로, 즉각적인 의료적 조치가 필요합니다.

 

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3. 고혈압 약물의 종류와 효과

고혈압 관리에는 여러 가지 약물이 사용되며, 각각의 약물은 혈압을 낮추는 방식이 다릅니다. 주요 고혈압 약물의 종류와 그 효과를 살펴보겠습니다.

3.1 이뇨제

이뇨제는 체내의 나트륨과 수분을 배출시켜 혈액의 양을 줄임으로써 혈압을 낮춥니다. 대표적인 이뇨제로는 하이드로클로로티아지드가 있습니다.

• 효과: 체내 수분을 줄여 혈압을 낮추고 심장의 부담을 덜어줍니다.
• 부작용: 전해질 불균형, 탈수, 근육 경련 등이 발생할 수 있습니다.

3.2 베타 차단제

베타 차단제는 심장의 박동을 느리게 하고 심근의 수축력을 줄여 혈압을 낮춥니다. 대표적인 약물로 아테놀올, 프로프라놀올 등이 있습니다.

• 효과: 심장의 부담을 줄이고 혈압을 낮춥니다.
• 부작용: 피로감, 어지러움, 수면 장애, 성기능 장애 등이 있을 수 있습니다.

3.3 ACE 억제제

ACE 억제제는 혈관을 수축시키는 안지오텐신 II의 생성을 억제하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮춥니다. 대표적인 약물로 카프토프릴, 에날라프릴 등이 있습니다.

• 효과: 혈관 확장을 통해 혈압을 낮추며, 신장 기능 보호에도 도움이 됩니다.
• 부작용: 마른 기침, 고칼륨혈증, 피부 발진 등이 있을 수 있습니다.

3.4 ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)

ARB는 안지오텐신 II가 혈관에 작용하는 것을 막아 혈압을 낮춥니다. 대표적인 약물로 로사르탄, 발사르탄 등이 있습니다.

• 효과: 혈관 확장을 유도하여 혈압을 낮추고, 부작용이 비교적 적습니다.
• 부작용: 어지러움, 고칼륨혈증, 신장 기능 저하 등이 있을 수 있습니다.

3.5 칼슘 채널 차단제

칼슘 채널 차단제는 혈관의 평활근에 작용하여 칼슘의 유입을 억제함으로써 혈관을 확장시킵니다. 대표적인 약물로 암로디핀, 니페디핀 등이 있습니다.

• 효과: 혈관 확장을 통해 혈압을 낮추고, 심장의 산소 요구량을 줄여줍니다.
• 부작용: 두통, 부종, 얼굴 홍조 등이 발생할 수 있습니다.

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4. 고혈압 약물의 부작용

고혈압 약물은 혈압을 효과적으로 낮추지만, 일부 부작용이 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 약물 사용 시 나타날 수 있는 일반적인 부작용을 정리해 보았습니다.

• 전해질 불균형: 이뇨제 사용 시 나트륨이나 칼륨의 농도가 비정상적으로 변할 수 있습니다.
• 피로감 및 어지러움: 베타 차단제와 같은 약물은 심박수를 낮추어 피로감을 유발할 수 있습니다.
• 마른 기침: ACE 억제제 사용 시 마른 기침이 발생할 수 있습니다.
• 고칼륨혈증: ACE 억제제와 ARB 사용 시 혈중 칼륨 농도가 상승할 수 있습니다.
• 부종: 칼슘 채널 차단제 사용 시 다리나 발목에 부종이 생길 수 있습니다.

 

 

결론

고혈압은 원인에 따라 1차성과 2차성으로 나뉘며, 각기 다른 관리가 필요합니다. 또한 고혈압을 적절히 관리하기 위해서는 다양한 약물을 사용할 수 있으며, 이들 약물의 작용과 부작용을 잘 이해하고 사용하는 것이 중요합니다. 생활 습관의 개선과 함께 의사의 지시에 따라 적절한 약물 치료를 병행하면 고혈압을 효과적으로 관리하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하며 고혈압의 위험을 줄여 나가세요!

고혈압 관리는 일상 속의 작은 노력에서부터 시작됩니다. 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 스트레스 관리 등 생활 속에서 실천할 수 있는 것들이 혈압을 낮추는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 전문가와 상담하며 자신의 상태에 맞는 올바른 치료 방법을 선택하고, 꾸준히 관리해 나가세요. 꾸준한 관리가 바로 건강한 미래를 여는 첫걸음입니다!